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<title>Leber</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Leber</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr">
<p>Die <b>Leber</b> (<span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">iecur</span>, griechisch <b>Hepar</b>, <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">ἧπαρ</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">
/* start https://de.wikipedia.org/ */


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/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">hḗpar</span>) ist das zentrale <a href="Organ_(Biologie)" title="Organ (Biologie)">Organ</a> des <a href="Stoffwechsel" title="Stoffwechsel">Stoffwechsels</a> und die größte <a href="Dr%C3%BCse" title="Drüse">Drüse</a> des Körpers bei <a href="Wirbeltiere" title="Wirbeltiere">Wirbeltieren</a>. Die wichtigsten Aufgaben sind die Produktion lebenswichtiger <a href="Protein" title="Protein">Proteine</a> (z.&nbsp;B. <a href="Gerinnungsfaktor" class="mw-redirect" title="Gerinnungsfaktor">Gerinnungsfaktoren</a>), die Verwertung von Nahrungsbestandteilen (z.&nbsp;B. Speicherung von <a href="Glykogen" title="Glykogen">Glykogen</a> und <a href="Vitamin" title="Vitamin">Vitaminen</a>), die <a href="Galle" title="Galle">Galleproduktion</a> und damit einhergehend der Abbau und die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten, Medikamenten und Giftstoffen (siehe dazu <a href="Enterohepatischer_Kreislauf" title="Enterohepatischer Kreislauf">Enterohepatischer Kreislauf</a>). <a href="N%C3%A4hrstoff" title="Nährstoff">Nährstoffe</a>, die aus dem <a href="Darm" title="Darm">Darm</a> ins <a href="Blut" title="Blut">Blut</a> aufgenommen werden, gelangen über die <a href="Pfortader" title="Pfortader">Pfortader</a> (<i>Vena portae</i>) zur Leber und werden dann von dieser je nach Bedarf ans Blut abgegeben oder aus dem Blut entfernt. Sie besteht aus einer linken und rechten Leberhälfte.
</p>

<p>Beim <a href="Mensch" title="Mensch">Menschen</a> liegt die Leber im rechten Oberbauch direkt unter dem <a href="Zwerchfell" title="Zwerchfell">Zwerchfell</a> und ragt mit den linken Anteilen bis in die linke Hälfte des Oberbauchs.
</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Etymologie">Etymologie</h2></div>
<p>Der <a href="Urgermanische_Sprache" title="Urgermanische Sprache">altgermanische</a> Name (<a href="Mittelhochdeutsch" class="mw-redirect" title="Mittelhochdeutsch">mittelhochdeutsch</a> <i>leber[e]</i>, <a href="Althochdeutsch" class="mw-redirect" title="Althochdeutsch">althochdeutsch</a> <i>lebara</i>) lässt sich nicht sicher deuten. Die Benennung kann eine <a href="Substantiv" title="Substantiv">substantivierte</a> <a href="Adjektiv" title="Adjektiv">Adjektivbildung</a> zu <i>(kleben) bleiben</i> sein und würde dann eigentlich „die Klebrige, die Ölige, die Fette“ bedeuten. Andererseits kann das Wort eine Bildung zum <a href="Verb" title="Verb">Verb</a> <i>leben</i> sein, da die Leber bis ins <a href="17._Jahrhundert" title="17. Jahrhundert">17. Jahrhundert</a> als <a href="Blut" title="Blut">Blut</a> bildendes <a href="Organ_(Biologie)" title="Organ (Biologie)">Organ</a> und wie das <a href="Herz" title="Herz">Herz</a> als „Sitz des Lebens“ galt.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das wahrscheinlich mit dem lateinischen <a href="Neutrum" class="mw-redirect" title="Neutrum">Neutrum</a> <i>iecur</i> verwandte altgriechische Wort <i>hḗpar</i> (zu <a href="Altindisch" title="Altindisch">altindisch</a> <i>yákṛt</i> bzw. <a href="Avestisch" class="mw-redirect" title="Avestisch">avestisch</a> <i>yākarɚ</i>), in der medizinischen Fachterminologie <i>Hepar</i> (mittellateinisch auch <i>Epar</i><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>), geht auf eine <a href="Indogermanische_Sprachen" title="Indogermanische Sprachen">indogermanische</a> Wurzel *<i>(H)i̯eq<sup>u̯</sup>ṛ-</i> zurück.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aufbau_der_Leber">Aufbau der Leber</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Menschliche_Leber"><span id="Lappen"></span> Menschliche Leber</h3></div>


<p>Die menschliche Leber wiegt etwa 1500 bis 2000 g und ist ein weiches, gleichmäßig strukturiertes <a href="Organ_(Biologie)" title="Organ (Biologie)">Organ</a>, das sich größtenteils im rechten <a href="Oberbauch" class="mw-redirect" title="Oberbauch">Oberbauch</a> befindet. Sie lässt sich in zwei große <b>Leberlappen</b> unterteilen. Der rechte Leberlappen (<i>Lobus dexter</i>) liegt unter dem Zwerchfell und ist mit diesem teilweise verwachsen. Er ist größer als der linke Leberlappen (<i>Lobus sinister</i>), der bis in den linken Oberbauch reicht. Außerdem gibt es zwei weitere, kleinere Leberlappen: den quadratischen Lappen (<i>Lobus quadratus</i>) und den „geschwänzten“ Lappen (<i>Lobus caudatus</i>). Die Eingeweidefläche des rechten Leberlappens weist eine Eindellung durch die rechte Niere auf, den Niereneindruck (<i>Impressio renalis</i>).
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Versorgung">Versorgung <span id="Leberpforte"></span></h4></div>
<p>An der Unterseite der Leber liegt die sogenannte Leberpforte (<i>Porta hepatis</i>), über die die <a href="Pfortader" title="Pfortader">Pfortader</a> und die <a href="Arteria_hepatica_propria" title="Arteria hepatica propria">Leberarterien</a> in die Leber eintreten und über die der <a href="Gallengang" title="Gallengang">Gallengang</a> sie verlässt. Die Leberarterie (<i>Arteria hepatica propria</i>) transportiert das sauerstoffreiche Blut vom Herzen, die Pfortader führt Blut mit Nahrungsbestandteilen aus Magen und Darm, mit Abbauprodukten der <a href="Milz" title="Milz">Milz</a> sowie mit <a href="Hormon" title="Hormon">Hormonen</a> der <a href="Bauchspeicheldr%C3%BCse" title="Bauchspeicheldrüse">Bauchspeicheldrüse</a> zur Leber. Dabei wird die Leber zu etwa 25&nbsp;% mit sauerstoffreichem Blut der Leberarterie und zu etwa 75&nbsp;% mit dem Blut der Pfortader versorgt.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Lymphabfluss">Lymphabfluss</h4></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→&nbsp;</span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Lymphatisches_System" title="Lymphatisches System">Lymphatisches System</a></i></div>
<p>Die Leber produziert 25–50&nbsp;% der <a href="Lymphe" title="Lymphe">Lymphe</a> des <a href="Ductus_thoracicus" title="Ductus thoracicus">Ductus thoracicus</a>, der die gesamte Lymphe der unteren Körperhälfte aufnimmt.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Menge steigt bei Erkrankungen, die eine <a href="Leberstauung" class="mw-redirect" title="Leberstauung">Leberstauung</a> verursachen, wie <a href="Herzinsuffizienz" title="Herzinsuffizienz">Herzinsuffizienz</a>, noch an.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Lymphe entsteht in den <a href="Lebersinusoid" title="Lebersinusoid">Lebersinusoiden</a> im <a href="Disse-Raum" title="Disse-Raum">Disseschen Raum</a> und erreicht die ersten <a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">Kapillaren</a> der <a href="Lymphgef%C3%A4%C3%9F" title="Lymphgefäß">Lymphgefäße</a> in den Periportalfeldern. Die Lymphgefäße konvergieren zum Leberhilus und münden in die <a href="Leberlymphknoten" title="Leberlymphknoten">Leberlymphknoten</a>. Von dort fließt die Lymphe über ein Netzwerk von peri<a href="Pankreas" class="mw-redirect" title="Pankreas">pankreatischen</a> und paraaortalen Lymphknoten in die <a href="Cisterna_chyli" title="Cisterna chyli">Cisterna chyli</a>. Zusätzlich gibt es sublobuläre Lymphgefäße, die entlang der <a href="Lebervene" title="Lebervene">Lebervenen</a> zur <a href="Vena_cava_inferior" title="Vena cava inferior">Vena cava inferior</a> fließen. Eine geringe Menge kapsulärer Lymphgefäße befindet sich an der cranialen, convexen Leberkapsel und fließt direkt ins <a href="Mediastinum" title="Mediastinum">Mediastinum</a>.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Funktionelle_Aufteilung_der_menschlichen_Leber">Funktionelle Aufteilung der menschlichen Leber</h4></div>

<p>Die menschliche Leber wird nach Claude Couinaud (1922–2008) in acht Segmente unterteilt.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Diese traditionelle Unterteilung wurde in neueren Untersuchungen jedoch infrage gestellt, die – individuell variierend – 9 bis 44 sekundäre Äste der Pfortader nachwiesen.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine Anekdote behauptet, Couinaud habe sich bei der Nummerierung der Segmente an den <a href="Paris" title="Paris">Pariser</a> <a href="Arrondissement_(Paris)" title="Arrondissement (Paris)">Arrondissements</a> orientiert. Er selbst verwies diese Behauptung in den Bereich <a href="Moderne_Sage" title="Moderne Sage">moderner Sagen</a>.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Trotz der relativen Ungenauigkeit der traditionellen Segmenteinteilung wird sie bis heute unverändert als Standard benutzt zur anatomischen und chirurgischen Orientierung.
</p><p>Da die menschliche Leber&nbsp;– im Gegensatz zu der vieler Tiere&nbsp;– nur wenige Fissuren zeigt, ist die Zweiteilung durch das <i>Ligamentum falciforme hepatis</i> (siehe <a href="#Leberbänder">Leberbänder</a>) sehr auffällig. Sie hat zu der älteren anatomischen Einteilung in einen linken und rechten Lappen geführt. Die funktionelle und eigentliche Grenze (die Rex-Cantlie-Linie) verläuft senkrecht von <a href="Gallenblase" title="Gallenblase">Gallenblase</a> bis zur unteren Hohlvene und teilt die Leber auf in zwei <i>Leberhälften</i> (Hēmihēpata).<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Durch die Aufzweigung der Pfortader wird die Leber horizontal in eine obere (kraniale) und eine untere (kaudale) Segmentgruppe eingeteilt.
</p>
<ul><li><a href="Links_und_rechts" title="Links und rechts">Linke</a> Leberhälfte:
<ul><li>Segment 1 – Lobus caudatus</li>
<li>Segment 2 – <a href="Kranial" class="mw-redirect" title="Kranial">kranialer</a> Teil des Segmentum laterale</li>
<li>Segment 3 – <a href="Kaudal" class="mw-redirect" title="Kaudal">kaudaler</a> Teil des Segmentum laterale</li>
<li>Segment 4 – Lobus quadratus
<ul><li>Segment 4a – kranialer Teil</li>
<li>Segment 4b – kaudaler Teil</li></ul></li></ul></li>
<li><a href="Rechts" class="mw-redirect" title="Rechts">Rechte</a> Leberhälfte:
<ul><li>Segment 5 – kaudaler Teil des Segmentum anterius</li>
<li>Segment 6 – kaudaler Teil des Segmentum posterius</li>
<li>Segment 7 – kranialer Teil des Segmentum posterius</li>
<li>Segment 8 – kranialer Teil des Segmentum anterius</li></ul></li></ul>
<p>Eine Expertengruppe der <i>International Hepato-Pancreato-Biliary Association</i> veröffentlichte im Jahr 2000 eine Neudefinition der anatomischen Lebereinteilungen, die <i>Brisbane-Terminologie</i> genannt wurde.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Diese Terminologie verbreitete sich weltweit und wird allgemein benutzt.
Neu ist:
</p>
<ul><li>Die Verwendung von <i>arabischen Zahlen</i> anstatt römischen für die Segmentzuordnung.</li>
<li>Die Einführung des Begriffes <i>Sektor</i>, womit eine funktionelle Einheit zweier übereinander liegender Segmente definiert wird.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Leber_bei_anderen_Säugetieren"><span id="Leber_bei_anderen_S.C3.A4ugetieren"></span>Leber bei anderen Säugetieren</h3></div>
<p>Die Leber nimmt beim Hund etwa 4&nbsp;%, beim Schwein 3&nbsp;% und bei Pflanzenfressern bis zu 1,5&nbsp;% der Körpermasse ein. Die Säugetierleber ist prinzipiell in den linken Leberlappen (<i>Lobus sinister</i>), den rechten Leberlappen (<i>Lobus dexter</i>), den quadratischen Lappen (<i>Lobus quadratus</i>) und den „geschwänzten“ Lappen (<i>Lobus caudatus</i>) gegliedert. Bei Raubtieren sind rechter und linker Leberlappen nochmals unterteilt (<i>Lobus dexter lateralis</i> und <i>medialis</i> sowie <i>Lobus sinister lateralis</i> und <i>medialis</i>) und der <i>Lobus caudatus</i> besitzt zwei Fortsätze (<i>Processus caudatus</i> und <i>Processus papillaris</i>). Beim Schwein sind rechter und linker Leberlappen ebenfalls unterteilt, ein <i>Processus papillaris</i> ist jedoch nicht ausgebildet. Beim Pferd ist nur der linke Leberlappen unterteilt, ein <i>Processus papillaris</i> fehlt. Bei Wiederkäuern sind rechter und linker Leberlappen ungegliedert, der <i>Lobus caudatus</i> besitzt einen <i>Processus caudatus</i> und einen <i>Processus papillaris</i>. In die Eingeweidefläche drückt sich bei Wiederkäuern der <a href="Netzmagen" title="Netzmagen">Netzmagen</a> in die Leber ein und verursacht eine seichte Eindellung (<i>Impressio reticularis</i>), ebenso der <a href="Bl%C3%A4ttermagen" title="Blättermagen">Blättermagen</a> (<i>Impressio omasica</i>). Der obere Rand der Leber (<i>Margo dorsalis</i>) ist abgerundet und wird daher auch als <i>Margo obtusus</i> bezeichnet. Der bauchseitige Rand (Margo ventralis) ist dagegen scharf und daher <i>Margo acutus</i> genannt.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Leberbänder"><span id="Leberb.C3.A4nder"></span>Leberbänder</h2></div>
<p>Die Leber ist über mehrere <a href="Band_(Anatomie)" title="Band (Anatomie)">Bänder</a> in der Bauchhöhle befestigt. Diese Bänder stellen keine <a href="Bindegewebe" title="Bindegewebe">Bindegewebsstrukturen</a> dar, sondern Doppelfalten (Duplikaturen) des <a href="Bauchfell" title="Bauchfell">Bauchfells</a>:
</p>
<ul><li><i>Ligg. triangulare dextrum et sinistrum</i></li>
<li><i>Lig. coronarium</i></li>
<li><i>Lig. falciforme hepatis</i></li>
<li><i>Lig. teres hepatis</i> (rundes Leberband, Überrest der <a href="Nabelvene" title="Nabelvene">Nabelvene</a>)</li>
<li><i>Lig. venosum</i> (obliterierter <a href="Ductus_venosus" title="Ductus venosus">Ductus venosus</a> der Nabelvene)</li>
<li><i><a href="Ligamentum_hepatogastricum" class="mw-redirect" title="Ligamentum hepatogastricum">Lig. hepatogastricum</a></i></li>
<li><i><a href="Ligamentum_hepatoduodenale" title="Ligamentum hepatoduodenale">Lig. hepatoduodenale</a></i></li>
<li><i>Lig. hepatocolicum</i>.</li></ul>
<p>Mit dem Zwerchfell ist der hintere (<a href="Anatomische_Lage-_und_Richtungsbezeichnungen" title="Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen">dorsale</a>) Leberrand über das <i>Ligamentum coronarium</i> verbunden. Das Ligamentum coronarium geht beidseits in das dreieckige <i>Ligamentum triangulare dextrum</i> bzw. <i>sinistrum</i> über, welche die sogenannte nackte Fläche der Leber (Area nuda) mit direktem Kontakt zum Zwerchfell ohne zwischenliegendes Bauchfell umkreisen. Auf der Zwerchfellseite zieht vom Ligamentum coronarium das <i>Ligamentum falciforme hepatis</i> („sichelförmiges Leberband“) rechtwinklig zur Bauchseite (<a href="Ventral" class="mw-redirect" title="Ventral">ventral</a>). Das Ligamentum falciforme hepatis zieht ursprünglich bis zum <a href="Bauchnabel" title="Bauchnabel">Bauchnabel</a>, denn es stellt beim <a href="Fetus" class="mw-redirect" title="Fetus">Fetus</a> das <a href="Gekr%C3%B6se" title="Gekröse">Gekröse</a> der Nabelvene dar. Die Nabelvene selbst verschließt sich unmittelbar nach der Geburt und bleibt als rundlicher bindegewebiger Strang erhalten, der als <i>Ligamentum teres hepatis</i> durch den freien Rand des Ligamentum falciforme hepatis zieht und als <i>Ligamentum venosum hepatis</i> die Venae hepaticae bzw. die Portalvene erreicht.
</p><p>Zur Bauchhöhlenseite ist die Leber mit dem <a href="Magen" title="Magen">Magen</a> und dem <a href="Duodenum" class="mw-redirect" title="Duodenum">Duodenum</a> über das kleine Netz (<a href="Omentum_minus" title="Omentum minus">Omentum minus</a>) verbunden. Die Appendix fibrosa fixiert den linken Leberlappen zusätzlich am Zwerchfell.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Feinbau_der_Leber">Feinbau der Leber</h2></div>




<p>Die Leberlappen sind von einer <a href="Bindegewebskapsel" title="Bindegewebskapsel">Bindegewebskapsel</a> umgeben, die auch als Leber- oder <a href="Francis_Glisson" title="Francis Glisson">Glisson</a>-Kapsel bezeichnet wird. Von ihr ziehen Stränge in das Innere, die sich im histologischen Schnitt als <i>Portalfelder</i> darstellen. Sie unterteilen die Leberlappen in winzige Leberläppchen (max. 1–2&nbsp;mm). Diese, im Anschnitt sechseckige, Gebilde, bestehen vorwiegend aus Leberzellen (<a href="Hepatozyt" title="Hepatozyt">Hepatozyten</a>). Die Hepatozyten haben meist mehrere <a href="Zellkern" title="Zellkern">Zellkerne</a> und sind in Strängen angeordnet („Leberzellbalken“). An den Eckpunkten benachbarter Leberläppchen liegen die Portalfelder. In diesen Feldern verläuft jeweils eine <i>Arteria interlobularis</i> (ein Ast der <a href="Leberarterie" class="mw-redirect" title="Leberarterie">Leberarterie</a>), eine <i>Vena interlobularis</i> (ein Ast der Pfortader) und ein <a href="Gallengang#Intrahepatische_Gallengänge" title="Gallengang">Gallengang</a> (<i>Ductus biliferus</i>). Diese Gefäße bezeichnet man als <i>Glisson-Trias</i> (<i>Glissonsches Dreieck</i>). Die Glisson-Trias ist beim Menschen im Mikroskop weniger ausgeprägt zu erkennen als bei manchen Tieren, z.&nbsp;B. Schwein, Ratte (s. Abb.).
</p><p>Zwischen den Leberzellen liegen die erweiterten <a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">Kapillaren</a> der Leber (<i><a href="Lebersinusoid" title="Lebersinusoid">Lebersinusoide</a></i>) angeordnet. Diese <a href="Sinusoid_(Blutgef%C3%A4%C3%9F)" title="Sinusoid (Blutgefäß)">Sinusoide</a> sind von einem diskontinuierlichen <a href="Endothel" title="Endothel">Endothel</a> (Basallamina fehlt) ausgekleidet und enthalten spezielle <a href="Makrophage" title="Makrophage">Makrophagen</a>, die <a href="Kupffer-Zelle" title="Kupffer-Zelle">Kupffer-Zellen</a> (alte Bezeichnung <i>Kupffer'sche Sternzelle</i>). Die Sinusoide transportieren das Blut der Pfortader zusammen mit dem Blut aus der Leberarterie durch die Leberläppchen in Richtung der Läppchenzentren, wo es jeweils von einer <i>Zentralvene</i> (<i>Vena centralis</i>) aufgenommen wird. Die Zentralvenen vereinigen sich zu größeren Venen (<i>Venae sublobulares</i>) und münden schließlich in die meist drei <a href="Lebervene" title="Lebervene">Lebervenen</a> (<i>Venae hepaticae</i>).
</p><p>Den Spaltraum zwischen den Endothelzellen der Lebersinusoide und den Leberzellen nennt man den <i><a href="Disse-Raum" title="Disse-Raum">Disse-Raum</a></i> (nach Josef Disse), in dem der eigentliche Stoffaustausch zwischen Blut und Hepatozyten stattfindet. Im Disse-Raum befindet sich Blutplasma, weiterhin die sog. <i>Ito-Zellen</i>, die <a href="Vitamin_A" title="Vitamin A">Vitamin A</a> enthalten und der Fettspeicherung dienen. Außerdem gelten sie als Produzenten der intralobulären Bindegewebsfasern und erlangen <a href="Pathophysiologie" title="Pathophysiologie">pathophysiologische</a> Bedeutung im Rahmen der <a href="Leberzirrhose#Pathogenese" title="Leberzirrhose">Leberzirrhose</a>.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die <i>Gallenkapillaren</i> sind innerhalb der Leberläppchen nur Vertiefungen der Leberzellen, erst nach dem Austritt aus den Läppchen bekommen sie eine eigene Wand und werden zu den Gallengängen mit einem einschichtig-prismatischen <a href="Epithel" title="Epithel">Epithel</a>. Aus den kleinen Gallengängen eines Portalfeldes fließt die Galle über größere Gallengänge aus der Leber.
</p><p>Neben der oben beschriebenen Einteilung der Leber in die klassischen Zentralvenen-Läppchen (Lobulus), ist die Einteilung in Leberazini (Singular: Leberazinus) hilfreich. Hierbei handelt es sich eher um eine funktionelle als um eine histologische Betrachtungsweise. Die mittlere Achse eines Azinus stellt ein Bündel mit den terminalen Zweigen der Versorgung, also den Gefäßen des Glisson-Trias dar, die ja am Rand des klassischen Läppchens verlaufen. Der Vorteil dieser Einteilung ist, dass sie berücksichtigt, dass ein Versorgungsbündel das Blut in beide benachbarten Läppchen entlassen kann.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die am nächsten am Versorgungsbündel liegenden Hepatozyten werden am besten mit Sauerstoff und Nährstoffen beliefert, weshalb dieser Bereich als Zone 1 des Azinus bezeichnet wird. Weiter zum Zentrum des klassischen Läppchens liegen dann die Zonen 2 und 3.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Leistungen_der_Leber">Leistungen der Leber</h2></div>
<p>Von 1850 bis 1857 führte <a href="Claude_Bernard_(Mediziner)" title="Claude Bernard (Mediziner)">Claude Bernard</a> Studien über <a href="Glykogen" title="Glykogen">Glykogen</a> und Zuckerbildung in der Leber durch. Erste bedeutende Tierversuche zur wissenschaftlichen Erforschung der <b>Leberfunktion</b> wurden von 1885 bis 1888 von <a href="Oskar_Minkowski" title="Oskar Minkowski">Oskar Minkowski</a> und <a href="Bernhard_Naunyn" title="Bernhard Naunyn">Bernhard Naunyn</a> durchgeführt und publiziert.<sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Leber ist eng in die Steuerung des <a href="Glukosestoffwechsel" class="mw-redirect" title="Glukosestoffwechsel">Glukose-</a>, <a href="Fettstoffwechsel" title="Fettstoffwechsel">Fett-</a> und Eiweißstoffwechsels eingebunden. Glukose wird vom Darmblut aufgenommen und kontrolliert an den restlichen Körper weitergegeben. Ein Überschuss wird als Glykogen gespeichert. Bei Energiebedarf wird der <a href="Reservestoffe" class="mw-redirect" title="Reservestoffe">Speicherstoff</a> zu <a href="Glukose" class="mw-redirect" title="Glukose">Glukose</a> gewandelt. Die Leber beeinflusst – gesteuert durch Hormone wie <a href="Insulin" title="Insulin">Insulin</a> und <a href="Glucagon" title="Glucagon">Glucagon</a> – den <a href="Blutzucker" title="Blutzucker">Blutzucker</a>­spiegel und kann ihn, von der Nahrungsmittelzufuhr unabhängig, konstant halten. Insulin bewirkt in der Leber die Umwandlung des Zuckers in die Speicherform Glykogen und hemmt den Abbau von Fett. Das <a href="Hormon" title="Hormon">Hormon</a> Glucagon regt seinerseits die Leber zum Glykogenabbau an und agiert somit als Gegenspieler (<a href="Antagonist_(Pharmakologie)" title="Antagonist (Pharmakologie)">Antagonist</a>) vom Insulin.
</p>
<ul><li>Syntheseleistungen:
<ul><li><a href="Gluconeogenese" title="Gluconeogenese">Gluconeogenese</a> (Neubildung von Traubenzucker) aus z.&nbsp;B. <a href="Glycerin" title="Glycerin">Glycerin</a>, <a href="Lactat" class="mw-redirect" title="Lactat">Lactat</a>/<a href="Pyruvat" class="mw-redirect" title="Pyruvat">Pyruvat</a> und manchen <a href="Aminos%C3%A4uren" title="Aminosäuren">Aminosäuren</a></li>
<li><a href="Ketonk%C3%B6rper" title="Ketonkörper">Ketonkörper</a>­synthese</li>
<li>Synthese von <a href="Cholesterin" title="Cholesterin">Cholesterin</a> und den hieraus abgeleiteten <a href="Gallens%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Gallensäure">Gallensäuren</a></li>
<li>Synthese von <a href="Fetts%C3%A4uren" title="Fettsäuren">Fettsäuren</a></li>
<li>Synthese von <a href="Protein" title="Protein">Bluteiweißen</a> wie
<ul><li><a href="Albumin" class="mw-redirect" title="Albumin">Albumin</a></li>
<li><a href="Globulin" class="mw-redirect" title="Globulin">Globuline</a> (außer Gamma)</li>
<li><a href="Gerinnungsfaktoren" class="mw-redirect" title="Gerinnungsfaktoren">Gerinnungsfaktoren</a></li>
<li><a href="Akute-Phase-Protein" title="Akute-Phase-Protein">Akute-Phase-Proteine</a></li></ul></li></ul></li>
<li>Speicherung von
<ul><li>Glucose in Form von Glykogen</li>
<li><a href="Fette" title="Fette">Fett</a> in Form von Lipoproteinen</li>
<li>einigen <a href="Vitamine" class="mw-redirect" title="Vitamine">Vitaminen</a></li>
<li><a href="Blut" title="Blut">Blut</a></li></ul></li>
<li>Bildung der <a href="Galle" title="Galle">Galle</a></li></ul>
<ul><li><a href="Biotransformation" title="Biotransformation">Abbau und Entgiftung</a> – hierbei sind besonders die <a href="Cytochrom_P450" title="Cytochrom P450">Cytochrom P450</a>-abhängigen Enzyme beteiligt – von:
<ul><li>geschädigten und alten <a href="Erythrozyten" class="mw-redirect" title="Erythrozyten">Erythrozyten</a> durch <a href="Kupffer-Zelle" title="Kupffer-Zelle">Kupffer-Zellen</a> (Leberspezifische Makrophagen)</li>
<li><a href="Bilirubin" title="Bilirubin">Bilirubin</a> (Abbauprodukt des <a href="H%C3%A4moglobin" title="Hämoglobin">Hämoglobins</a>)</li>
<li><a href="Ammoniak" title="Ammoniak">Ammoniak</a> zu <a href="Harnstoff" title="Harnstoff">Harnstoff</a></li>
<li><a href="Steroidhormon" title="Steroidhormon">Steroidhormonen</a></li>
<li><a href="Medikament" class="mw-redirect" title="Medikament">Medikamenten</a>/Giften</li></ul></li>
<li>Blutbildung beim <a href="Fetus" class="mw-redirect" title="Fetus">Fetus</a> bis zum 7. <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschafts</a>­monat (<i>hepato-lienale Periode</i>)</li>
<li>die Regulierung des Vitamin- und <a href="Spurenelement" title="Spurenelement">Spurenelement</a>­stoffwechsels</li></ul>
<p>Die Leber hat im Vergleich zu anderen Organen des Körpers eine relativ ausgeprägte Fähigkeit zur Regeneration. Stirbt ein Teil ab, wird die Leber verletzt oder sonst beschädigt, so kann das betroffene Gewebe wieder neu gebildet werden. Voraussetzung für eine Neubildung ist, dass die Ursache der Verletzung entfernt wurde, weniger als fünfzig Prozent der funktionellen Masse des Organs geschädigt wurden und die Leber ihre Regenerationsfähigkeit bei der Verletzung hat aufrechterhalten können. Diese Eigenschaft wird bei <a href="Lebertransplantation" title="Lebertransplantation">Lebertransplantationen</a> oft ausgenutzt. <a href="Narbe_(Wundheilung)" title="Narbe (Wundheilung)">Vernarbungen</a> wie beispielsweise bei <a href="Haut" title="Haut">Hautverletzungen</a> treten hierbei nicht auf.
</p><p>Die Regenerationsfähigkeit der Leber schlägt sich bereits in der griechischen Mythologie nieder: In der Sage des <a href="Prometheus" title="Prometheus">Prometheus</a> wird dieser zur Strafe für die Übergabe des Feuers an die Menschen an einem Felsen festgeschmiedet. Ein Adler hackt täglich einen Teil seiner Leber heraus, der bis zum nächsten Tag nachwächst.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Leberenzyme">Leberenzyme</h2></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→&nbsp;</span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Leberenzyme" title="Leberenzyme">Leberenzyme</a></i></div>
<p>Die <a href="Blutuntersuchung" title="Blutuntersuchung">Blutuntersuchung</a> der Leberenzyme gibt bei Lebererkrankungen Hinweise auf Art und Ausmaß der Erkrankung (<a href="Leberwerte" title="Leberwerte">Leberwerte</a>). <a href="Enzym" title="Enzym">Enzyme</a> werden wie überall im Körper auch in der Leber benötigt, um die Stoffwechselleistungen der Leber aufrechtzuerhalten. Im Normalfall sind diese Eiweiße Bestandteile des Zytoplasmas der Leberzellen (Hepatozyten). Jedoch werden diese Enzyme auch von anderen Geweben produziert und sind nicht ausnahmslos der Leber zuzuordnen. Bei Schädigung der Leberzellen treten diese Enzyme im Blutserum erhöht auf. Je nachdem, welche Enzyme erhöht sind, kann man oft auf die Art der Erkrankung schließen. Die Höhe des Enzymanstiegs im <a href="Blutserum" title="Blutserum">Serum</a> entspricht dabei dem Ausmaß der Schädigung der Leberzellen. Da diese Enzyme nur ins Blut gelangen, wenn Leberzellen zerstört werden, ist vor allem eine zu hohe Konzentration ein Indikator für eine Erkrankung der Leber. Die Leberwerte können im kleinen Blutbild kontrolliert werden. Ursache von Zellschäden können unter anderem Virusinfektionen, Alkohol, Vergiftungen oder Tumoren sein. Alle Enzyme in den Leberzellen kommen auch in anderen Körperzellen vor, wie zum Beispiel im Herzen und in der Skelettmuskulatur. Dennoch sind manche Enzyme nur bei Leberzellschäden im Serum (flüssiger Bestandteil des Blutes ohne Fibrinogen) erhöht.
</p><p>Oft gemessene Leberenzyme sind:
</p>
<ul><li>GOT = AST = ASAT = Glutamat-Oxalacetat-Transaminase/<a href="Aspartat-Aminotransferase" title="Aspartat-Aminotransferase">Aspartat-Aminotransferase</a>: Erhöht bei Vergiftung durch Alkohol oder andere toxische Stoffe, bei Entzündung und Leberstauung, besonders bei akuten Lebererkrankungen.</li>
<li>GPT = ALT = <a href="ALAT" class="mw-redirect" title="ALAT">ALAT</a> = Glutamat-Pyruvat-Transaminase/<a href="Alanin-Aminotransferase" title="Alanin-Aminotransferase">Alanin-Aminotransferase</a>: Analysiert wird der Quotient AST/ALT. Ein Wert zwischen 0.8 und 1.0 deutet auf einen leichten Leberschaden hin, liegt der Wert über 1.0 gilt das als Indikator für einen schweren Leberschaden. Mögliche Ursachen sind ein Tumor, Entzündung oder Vergiftung der Leber.</li>
<li>Gamma-GT = <a href="%CE%93-GT" class="mw-redirect" title="Γ-GT">γ-GT</a> = GGT = <a href="Gamma-Glutamyl-Transferase" class="mw-redirect" title="Gamma-Glutamyl-Transferase">Gamma-Glutamyl-Transferase</a>: Eine Erhöhung dieses Wertes im <a href="Blutbild" title="Blutbild">Blutbild</a> ist Folge einer Vergiftung oder eines Gallenstaus in der Leber.</li>
<li>AP = <a href="Alkalische_Phosphatasen" class="mw-redirect" title="Alkalische Phosphatasen">Alkalische Phosphatase</a>: Wird ein erhöhter Wert im Blutbild gemessen, kann dies ein Hinweis auf ein Leberkarzinom, Leberzirrhose, Hepatitis oder Gallenstau sein.</li></ul>
<p>Die <a href="Gamma-GT" class="mw-redirect" title="Gamma-GT">Gamma-GT</a> ist hier der empfindlichste Parameter für Schäden der Leberzellen und des Gallengangsystems.<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Schäden_und_Krankheiten_(Hepatopathien)"><span id="Sch.C3.A4den_und_Krankheiten_.28Hepatopathien.29"></span>Schäden und Krankheiten (Hepatopathien)</h2></div>
<p><span id="Hepatopathie"></span>
</p>
<ul><li><a href="Alpha-1-Antitrypsin-Mangel" title="Alpha-1-Antitrypsin-Mangel">Alpha-1-Antitrypsin-Mangel</a></li>
<li><a href="Fettleber" title="Fettleber">Fettleber</a> (infolge einer <a href="Leberverfettung" class="mw-redirect" title="Leberverfettung">Leberverfettung</a>)</li>
<li><a href="Speckleber" class="mw-redirect" title="Speckleber">Speckleber</a> (Amyloidose)</li>
<li><a href="Hepatitis" title="Hepatitis">Hepatitis</a> (Leberentzündung)</li>
<li>weitere entzündliche Lebererkrankungen (Entzündungen der Leber) wie <a href="Leberabszess" title="Leberabszess">Leberabszess</a> und Lebertuberkulose</li>
<li><a href="Gelbsucht" class="mw-redirect" title="Gelbsucht">Gelbsucht</a> (Ikterus)</li>
<li><a href="H%C3%A4mochromatose" title="Hämochromatose">Hämochromatose</a> (Eisenspeicherkrankheit)</li>
<li>Leberegel
<ul><li><a href="Gro%C3%9Fer_Leberegel" title="Großer Leberegel">Großer Leberegel</a> (<i>Fasciola hepatica</i>)</li>
<li><a href="Kleiner_Leberegel" title="Kleiner Leberegel">Kleiner Leberegel</a> (<i>Dicrocoelium lanceolatum</i>)</li>
<li><a href="Chinesischer_Leberegel" title="Chinesischer Leberegel">Chinesischer Leberegel</a> (<i>Clonorchis sinensis</i>)</li></ul></li>
<li><a href="Leberkokzidiose" class="mw-redirect" title="Leberkokzidiose">Leberkokzidiose</a></li>
<li>Leberkolik (bei <a href="Cholezystolithiasis" class="mw-redirect" title="Cholezystolithiasis">Cholezystolithiasis</a>)<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li><a href="Lebersarkoidose" class="mw-redirect" title="Lebersarkoidose">Lebersarkoidose</a></li>
<li><a href="Leberzirrhose" title="Leberzirrhose">Leberzirrhose</a> (<i>Leberverhärtung</i>)</li>
<li><a href="Atrophie" title="Atrophie">Leberatrophie</a></li>
<li><a href="Pfortaderhochdruck" class="mw-redirect" title="Pfortaderhochdruck">Pfortaderhochdruck</a> (mit <a href="%C3%96sophagusvarizen" title="Ösophagusvarizen">Ösophagusvarizen</a>)</li>
<li>Pfortaderthrombose</li>
<li>Eine <i>Leberschrumpfung</i> kann zur <a href="Schrumpfleber" class="mw-redirect" title="Schrumpfleber">Schrumpfleber</a> führen.<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>Eine <i>Lebervergrößerung</i> führt zur <a href="Hepatomegalie" title="Hepatomegalie">Hepatomegalie</a>.</li>
<li>Lebersternchen (Eppinger-Sternchen, <a href="Spider_naevi" class="mw-redirect" title="Spider naevi">Spider naevi</a>)<sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li><a href="Stauungsleber" title="Stauungsleber">Stauungsleber</a> (Leberveränderung infolge einer <a href="Leberstauung" class="mw-redirect" title="Leberstauung">Leberstauung</a>)<sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li><a href="Leberversagen" title="Leberversagen">Leberversagen</a> (Leberinsuffizienz), Leberdystrophie und Lebernekrose</li>
<li><a href="Hepatische_Enzephalopathie" title="Hepatische Enzephalopathie">hepatische Enzephalopathie</a> (Hirnleistungsstörungen bis zum <a href="Leberkoma" class="mw-redirect" title="Leberkoma">Leberkoma</a>, <a href="Coma_hepaticum" class="mw-redirect" title="Coma hepaticum">Coma hepaticum</a>)</li>
<li><a href="Hepatorenales_Syndrom" title="Hepatorenales Syndrom">hepatorenales Syndrom</a> als Folge einer <a href="Bauchwassersucht" class="mw-redirect" title="Bauchwassersucht">Bauchwassersucht</a><sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> oder <i>Leberwassersucht</i><sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li><a href="Immunologie" title="Immunologie">immunologische</a> Lebererkrankungen (<a href="Autoimmunhepatitis" title="Autoimmunhepatitis">Autoimmunhepatitis</a>)</li>
<li><a href="Lebermetastase" title="Lebermetastase">Lebermetastasen</a></li>
<li>Parasitosen der Leber wie die Leber-<a href="Echinokokkose" title="Echinokokkose">Echinokokkose</a></li>
<li><a href="Lebertumor" title="Lebertumor">Lebertumore</a> (<a href="Gutartig" class="mw-redirect" title="Gutartig">gutartig</a> oder <a href="B%C3%B6sartig" class="mw-redirect" title="Bösartig">bösartig</a>)</li>
<li><a href="Leberzellkarzinom" title="Leberzellkarzinom">Leberzellkarzinom</a> (Leberkarzinom, Leberkrebs, <i>Carcinoma hepatis</i>)</li>
<li><a href="Leberabszess" title="Leberabszess">Leberabszesse</a> (Hepatapostema)<sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li><a href="Caroli-Syndrom" title="Caroli-Syndrom">Caroli-Syndrom</a></li>
<li><a href="Gallengang" title="Gallengang">Gallengangsveränderungen</a>
<ul><li><a href="Byler-Syndrom" title="Byler-Syndrom">Byler-Syndrom</a> (<i>syn.</i> progressive familiäre intrahepatische Cholestase, PFIC)</li>
<li><a href="Alagille-Syndrom" title="Alagille-Syndrom">Alagille-Syndrom</a></li></ul></li>
<li><a href="Porphyrie" title="Porphyrie">Porphyrie</a></li>
<li><a href="Reye-Syndrom" title="Reye-Syndrom">Reye-Syndrom</a></li>
<li><a href="Mottenfra%C3%9Fnekrose" title="Mottenfraßnekrose">Mottenfraßnekrose</a> (<i>Leberzellnekrose</i>)</li>
<li><a href="Morbus_Meulengracht" title="Morbus Meulengracht">Morbus Meulengracht</a> (<a href="Morbus" title="Morbus">Morbus</a> Gilbert)</li>
<li><a href="Morbus_Wilson" title="Morbus Wilson">Morbus Wilson</a> (Kupferspeicherkrankheit)</li>
<li>Toxische Leberschäden (durch Vergiftungen)</li>
<li><a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">traumatische</a> Schädigung (<a href="Ruptur" title="Ruptur">Ruptur</a>, <a href="Lazeration" class="mw-redirect" title="Lazeration">Lazeration</a>, <a href="H%C3%A4matom" title="Hämatom">Hämatom</a>)</li>
<li><a href="Venenverschlusskrankheit_der_Leber" class="mw-redirect" title="Venenverschlusskrankheit der Leber">Venenverschlusskrankheit (<i>VOD</i>)</a></li>
<li><a href="Xanthomatose" class="mw-redirect" title="Xanthomatose">Xanthomatose</a></li>
<li><a href="Zystenleber" title="Zystenleber">Zystenleber</a> (Leberveränderung durch viele <a href="Leberzyste" title="Leberzyste">Leberzysten</a>)</li></ul>
<p>Die Geschichte der Leberchirurgie begann im 19. Jahrhundert.<sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Redensarten">Redensarten</h2></div>
<p>Da man früher die Leber als den Sitz der <a href="Emotion" title="Emotion">Gefühle</a>, in der Antike insbesondere negativer Emotionen wie Hass, Neid und Zorn,<sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und der <a href="Temperament" title="Temperament">Temperamente</a> sowie als Urheber des Blutes und von Trieben ansah,<sup id="cite_ref-30" class="reference"><a href="#cite_note-30"><span class="cite-bracket">[</span>30<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> wurde sie zum Gegenstand mehrerer Redensarten.<sup id="cite_ref-31" class="reference"><a href="#cite_note-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Heute noch gilt die Leber, von der ja die „Galle“ ausgeht, als Sitz des <a href="Zorn" title="Zorn">Zorns</a>.<sup id="cite_ref-SprachBrockhaus365_32-0" class="reference"><a href="#cite_note-SprachBrockhaus365-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Beispiele für entsprechende Redensarten:
</p>
<ul><li>„Mir läuft (kriecht) eine <a href="Kopflaus" title="Kopflaus">Laus</a> über die Leber“ bedeutet ‚ich ärgere mich‘<sup id="cite_ref-SprachBrockhaus365_32-1" class="reference"><a href="#cite_note-SprachBrockhaus365-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> oder ‚ich bin schlecht gelaunt‘.<sup id="cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-0" class="reference"><a href="#cite_note-DeutschesWörterbuch520-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>„Frei von der <i>Leber</i> (weg) reden“ bedeutet ‚offen sprechen‘<sup id="cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-1" class="reference"><a href="#cite_note-DeutschesWörterbuch520-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> oder ‚ohne Hemmungen sagen, was man meint und denkt‘ oder ‚sich keinen Zwang auferlegen‘.<sup id="cite_ref-SprachBrockhaus365_32-2" class="reference"><a href="#cite_note-SprachBrockhaus365-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>„Die <i><a href="Beleidigte_Leberwurst" title="Beleidigte Leberwurst">beleidigte Leberwurst</a></i> spielen“ bedeutet ‚ohne triftigen Grund beleidigt oder gekränkt sein‘.</li>
<li>„Eine trockene Leber haben“ bedeutet ‚gerne (Alkohol) trinken‘.<sup id="cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-2" class="reference"><a href="#cite_note-DeutschesWörterbuch520-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-SprachBrockhaus365_32-3" class="reference"><a href="#cite_note-SprachBrockhaus365-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Leber_als_Lebensmittel">Leber als Lebensmittel</h2></div>
<p>Die Leber verschiedener Tiere eignet sich für den Verzehr und ist Bestandteil vieler Küchen, siehe <a href="Leber_(Lebensmittel)" title="Leber (Lebensmittel)">Leber (Lebensmittel)</a>.
Als Arznei und Stärkungsmittel wird <a href="Lebertran" title="Lebertran">Lebertran</a> verwendet, der aus verschiedenen Fischarten gewonnen wird.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Leber_in_Kultur_und_Gesellschaft">Leber in Kultur und Gesellschaft</h2></div>
<p>In der <a href="Griechische_Mythologie" title="Griechische Mythologie">griechischen Mythologie</a> wurde <a href="Prometheus" title="Prometheus">Prometheus</a>, von den Göttern bestraft, da er den Menschen das Feuer gegeben hat. Er wurde von ihnen an einen Fels gekettet und dazu verdammt, dass ein Geier jeden Tag seine Leber verspeist, welche sich über Nacht regeneriert (die Leber ist das einzige innere menschliche Organ, welches dazu in der Lage ist sich in großen Teilen selbst zu regenerieren). Ferner ist in der <a href="Humoralpathologie" title="Humoralpathologie">Humoralpathologie</a> die Leber mit dem Element Feuer verbunden,<sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34"><span class="cite-bracket">[</span>34<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> wobei eine übermäßige „Hitze“ der Leber als Ursache von Krankheiten sowie des <a href="Choleriker" title="Choleriker">cholerischen</a> <a href="Temperamentenlehre" title="Temperamentenlehre">Temperaments</a> galt.<sup id="cite_ref-35" class="reference"><a href="#cite_note-35"><span class="cite-bracket">[</span>35<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der Heilkunde wurden von altägyptischer Zeit bis ins Mittelalter Lebern von Hunden (insbesondere „tobenden“), Ziegenböcken, Wölfen, Eseln oder Schweinen verwendet.<sup id="cite_ref-36" class="reference"><a href="#cite_note-36"><span class="cite-bracket">[</span>36<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Hepatologie" title="Hepatologie">Hepatologie</a></li>
<li><a href="Leberpunktion" class="mw-redirect" title="Leberpunktion">Leberpunktion</a></li>
<li><a href="LiMAx-Test" title="LiMAx-Test">LiMAx-Test</a></li>
<li><a href="Calot-Dreieck" title="Calot-Dreieck">Calot-Dreieck</a></li>
<li><a href="Campolon" title="Campolon">Campolon</a></li>
<li><a href="Kratzauskultation" title="Kratzauskultation">Kratzauskultation</a></li>
<li><a href="Leberhautzeichen" title="Leberhautzeichen">Leberhautzeichen</a>, <a href="Leberfleck" title="Leberfleck">Leberfleck</a> (Hautveränderungen)</li>
<li><a href="Parenchym" title="Parenchym">Leberparenchym</a></li>
<li><a href="Gallenfarbstoffe" title="Gallenfarbstoffe">Gallenfarbstoffe</a></li>
<li><a href="Gallenstein" title="Gallenstein">Gallenstein</a></li>
<li><a href="Leberbalsam-Schafgarbe" title="Leberbalsam-Schafgarbe">Leberbalsam</a>, <a href="Leberbl%C3%BCmchen" title="Leberblümchen">Leberblümchen</a>, <a href="Lebermoos" class="mw-redirect" title="Lebermoos">Lebermoos</a> (Pflanzen)</li>
<li>Leberbrand (Viehkrankheit)<sup id="cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-3" class="reference"><a href="#cite_note-DeutschesWörterbuch520-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li><a href="Leberschau" title="Leberschau">Leberschau</a> (Hepatoskopie)</li>
<li>„Säuferleber“ bei einer <a href="Alkoholkrankheit" title="Alkoholkrankheit">Alkoholkrankheit</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Wolfgang F. Caspary u.&nbsp;a. (Hrsg.): <i>Therapie von Leber- und Gallekrankheiten.</i> <a href="Springer_Science%2BBusiness_Media" title="Springer Science+Business Media">Springer-Verlag</a>, Berlin 2000, ISBN 3-540-67390-3.</li>
<li><a href="Helmut_Denk" title="Helmut Denk">Helmut Denk</a> u.&nbsp;a.: <i>Pathologie der Leber und Gallenwege.</i> (= <i>Spezielle pathologische Anatomie.</i> Band 10). Springer-Verlag, Berlin 2000, ISBN 3-540-65511-5.</li>
<li>Hansludwig Hagen: <i>Die physiologische und psychologische Bedeutung der Leber in der Antike</i>, <a href="Rheinische_Friedrich-Wilhelms-Universit%C3%A4t_Bonn" title="Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn">Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn</a>, 1961.</li>
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<li id="cite_note-20"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-20">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Meyers Kleines Lexikon</i>, 9. Auflage, Band 2, <a href="Bibliographisches_Institut" title="Bibliographisches Institut">Bibliographisches Institut</a>, Leipzig 1933, S. 1359.</span>
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<li id="cite_note-26"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-26">↑</a></span> <span class="reference-text">Ludwig August Kraus: <i>Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon.</i> 3. Auflage, Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung, Göttingen 1844, S. 458 (Hepathyderos).</span>
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<li id="cite_note-27"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-27">↑</a></span> <span class="reference-text">Ludwig August Kraus: <i>Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon.</i> 3. Auflage, Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung, Göttingen 1844, S. 457.</span>
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<li id="cite_note-28"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-28">↑</a></span> <span class="reference-text">L. Tait: <i>The surgery of the liver.</i> In: <i>Edinburgh Medical Journal.</i> Band 35, 1889, S. 305 ff.</span>
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<li id="cite_note-29"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-29">↑</a></span> <span class="reference-text">Ferdinand Peter Moog: <i>Galen liest „Klassiker“ – Fragmente der schöngeistigen Literatur des Altertums im Werk des Pergameners.</i> In: <i>Medizinhistorische Mitteilungen. Zeitschrift für Wissenschaftsgeschichte und Fachprosaforschung.</i> Band 36/37, 2017/2018 (2020), S. 7–24, hier: S. 14 f. (zur „mit großen Eingeweiden“ charakterisierten zornigen und rachsüchtigen, aber auch [mit dem Herz] liebenden und [dem Gehirn] planvoll denkenden, <a href="Medea_(Euripides)" title="Medea (Euripides)">Medea</a> bei <a href="Euripides" title="Euripides">Euripides</a> und zur nachwachsenden Leber des Prometheus als Quelle von dessen Auflehnung und Frevel).</span>
</li>
<li id="cite_note-30"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-30">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Jerry_Stannard" title="Jerry Stannard">Jerry Stannard</a>: <i>Medieval hepatic therapy and some folk medical survivals.</i> In: <i>Würzburger medizinhistorische Mitteilungen.</i> Band 6, 1988, S. 207–223.</span>
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<li id="cite_note-SprachBrockhaus365-32"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-SprachBrockhaus365_32-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-SprachBrockhaus365_32-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-SprachBrockhaus365_32-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-SprachBrockhaus365_32-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text"><i>Der Sprach-Brockhaus.</i> Eberhard Brockhaus Verlag, Wiesbaden 1949, S. 365.</span>
</li>
<li id="cite_note-DeutschesWörterbuch520-33"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-DeutschesWörterbuch520_33-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text"><i>Deutsches Wörterbuch.</i> Schülerbildungswerk, Verlag Hans Witte, 3. Auflage, Freiburg im Breisgau 1965, S. 520.</span>
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<li id="cite_note-34"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-34">↑</a></span> <span class="reference-text">Johannes Gottfried Mayer: <cite style="font-style:italic">Kräuterbuch der Klostermedizin</cite>. 2003, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em">&nbsp;</span>30–41</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&amp;rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Leber&amp;rft.au=Johannes+Gottfried+Mayer&amp;rft.btitle=Kr%C3%A4uterbuch+der+Klostermedizin&amp;rft.date=2003&amp;rft.genre=book&amp;rft.pages=30-41" style="display:none">&nbsp;</span></span>
</li>
<li id="cite_note-35"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-35">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>: <i>Die „Cirurgia“ Peters von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes</i> (= <i>Forschungen zur Geschichte der Stadt Ulm.</i> Band 2). Stadtarchiv, Ulm 1961 (zugleich Philosophische Dissertation Heidelberg 1960: <i>Peter von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes</i>), S. 414.</span>
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<li id="cite_note-36"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-36">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Otto_Be%C3%9Fler" title="Otto Beßler">Otto Beßler</a>: <i>Prinzipien der Drogenkunde im Mittelalter. Aussage und Inhalt des Circa instans und Mainzer Gart.</i> Mathematisch-naturwissenschaftliche Habilitationsschrift, Halle an der Saale 1959, S. 181.</span>
</li>
</ol>
<div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; font-size:95%; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Gesundheitshinweis"><div class="noviewer noresize nomobile" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"></span></div>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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